Il existe plusieurs types de douleur :

– les douleurs aiguës (après une chirurgie, un traumatisme, etc.) : ce sont des douleurs très récentes. Leur cause doit être recherchée et parallèlement elles doivent être traitées

– les douleurs provoquées par certains soins ou examens (pansements ; pose de sondes, de perfusion, etc.). Ces douleurs peuvent être prévenues par un protocole de prise en charge de la douleur prévu par le praticien. L’objectif est de limiter leur survenue et leur intensité.

– les douleurs chroniques (migraines, lombalgies, etc.) : ce sont des douleurs persistantes , au-delà de ce qui est habituel  (le plus souvent au-delà de 3 mois) qui répondent mal au traitement. Elles sont fréquentes pour les pathologies comme la migraine, la lombalgie, les douleurs neuropathiques.

Pour mesurer l’intensité de la douleur, plusieurs échelles sont à votre disposition:

-l’échelle Numérique (de 0- pas de douleur à 10- douleur insupportable). Le patient nécessite une prise en charge de la douleur si EN ≥ 4/10

– L’échelle adaptée aux enfants = l’échelle des visages 6 visages, de neutre à très douloureux correspondant aux scores 0 – 2 – 4 – 6 – 8 – 10.  Le patient nécessite une prise en charge de la douleur lorsque le score est de 3-4/10.

-L’échelle adaptée aux patients non communiquant (Algoplus) Elle repose sur cinq items comportementaux :
l’expression du visage, le regard, les plaintes émises, les attitudes corporelles et
le comportement général sur une échelle de 0 à 5 / le patient nécessite une prise en charge de la douleur si le score est  supérieur ou égal à 2.

Des  réglettes sont à votre disposition pour vous permettre d’aider le patient à évaluer sa douleur.

L’intensité de la douleur doit être tracée dans le dossier patient. C’est un indicateur régulièrement évalué dans le cadre d’audits.

-En ambulatoire, le patient doit disposer de son ordonnance avant son admission. Le traitement contre la douleur peut être prescrit dès la consultation de chirurgie ou d’anesthésie. Cela permet au patient d’anticiper le retrait de son traitement contre la douleur en pharmacie avant son hospitalisation.

-Pour la douleur aigüe dite « prévisible » (exemple : après une chirurgie), le praticien prescrit des antalgiques qui doivent être administrés, il dispose de protocoles élaborés précisant le niveau de douleur qui déclenchera l’administration.